3月21日，由國家醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國家醫(yī)保DRG付費技術(shù)指導(dǎo)組、北京市醫(yī)保局主辦的全國按病組（DRG）付費醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀管理案例評選總決賽在京落幕。歷時4個月的評選，國藥醫(yī)療所屬國藥同煤總醫(yī)院作為山西省兩家獲獎單位之一，由病案信息科和醫(yī)療保險辦公室申報的案例《院內(nèi)首例AG39自體骨髓/造血干細胞移植醫(yī)保管理》在本次決賽中脫穎而出，榮獲全國優(yōu)秀獎。

按病組（DRG）付費方式改革是發(fā)展完善醫(yī)療保障制度、不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯艿闹匾e措，是調(diào)節(jié)規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源科學(xué)配置的重要杠桿，更是促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。本次大賽旨在更好發(fā)揮醫(yī)保促進三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理的積極作用，為全國醫(yī)療機構(gòu)搭建起“臨床經(jīng)驗互通、管理智慧共享”的交流平臺，推動全國支付方式改革工作向縱深發(fā)展。

該獲獎案例是以國藥同煤總醫(yī)院首例AG39自體骨髓/造血干細胞移植病例因DRG分組錯誤及新技術(shù)成本控制不足導(dǎo)致醫(yī)保虧損為切入點，通過多部門協(xié)同配合、規(guī)范編碼、診療優(yōu)化（檢測頻次調(diào)整），與醫(yī)保局建立新技術(shù)項目的特病單議機制，多措并舉，最終取得顯著成效。本次項目填補了該區(qū)域的技術(shù)空白，為醫(yī)保DRG支付改革下的新技術(shù)管理提供了實踐樣本。

自體骨髓/造血干細胞移植這一高難度、高成本的治療項目，從實施背景、創(chuàng)新舉措、實施效果以及推廣價值等方面，在醫(yī)保管理上進行了大膽創(chuàng)新和積極探索，通過優(yōu)化診療流程、加強成本控制、建立多部門協(xié)作機制等措施，不僅確保了治療的規(guī)范性，更探索出DRG付費與新技術(shù)應(yīng)用的平衡點，有效提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯剩档土嘶颊叩尼t(yī)療負擔(dān)，同時也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

此次獲獎是國藥同煤總醫(yī)院持續(xù)深化DRG改革的階段性成果。作為山西省首批DRG付費試點單位，醫(yī)院近年來不斷通過搭建智能管理平臺、強化臨床科室與職能科室聯(lián)動、開展全員DRG專項培訓(xùn)等多項舉措，逐步建立起“病種標(biāo)準(zhǔn)化、成本精細化、管理協(xié)同化”的運營管理體系，推動醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)?；鹗褂眯省半p提升”，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

國藥醫(yī)療將始終牢記習(xí)近平總書記“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重要指示，深入貫徹黨的二十屆三中全會關(guān)于醫(yī)保工作的新論點、新方法和新要求，進一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量效率，切實減輕患者就醫(yī)負擔(dān)，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。